Linka 155 funguje nepřetržitě a operátorka vás povede krok za krokem i s dítětem v náručí. Než ale k hovoru dojde, musíte zvládnout první minuty sami. U dětí do tří let platí, že mají velkou hlavu a slabé krční svaly, všechno strkají do úst a neumí říct, co je bolí – proto se nejvážnější situace odehrávají v kuchyni, v koupelně a na přebalovacím pultu.

1. Dušení: kašel znamená, že vzduch ještě proudí

První otázka nezní, co dítě spolklo, ale jestli dokáže kašlat, plakat nebo mluvit. Pokud ano, dýchací cesty nejsou uzavřené a nejlepší pomocí je nechat dítě kašlat. Nestrkejte mu prsty do úst naslepo, nesnažte se hmatat po soustu, které nevidíte, a netřepejte s ním.

Když dítě nevydá ani hlásku, nekašle a lapá po vzduchu, jde o akutní stav. U kojence do jednoho roku: položte ho břichem na předloktí, hlavička míří k zemi a je níž než trup, a pětkrát udeřte plochou dlaní mezi lopatky. Potom dítě otočte na záda, dvěma prsty stlačte dolní polovinu hrudní kosti a proveďte pět stlačení hrudníku. Sekvence pěti úderů a pěti stlačení se opakuje tak dlouho, dokud se předmět neuvolní.

U dětí starších jednoho roku po pěti úderech mezi lopatky následuje pět stlačení nadbřišku – pěst pod mečík, druhou rukou prudce tlačit směrem dovnitř a nahoru. U kojence se nadbřišek nestlačuje, hrozí poškození jater. Zvedání za nohy hlavou dolů nemá žádný efekt. Pokud se stav nezlepší nebo dítě ztratí vědomí, volejte 155 a začněte s dýcháním z plic do plic a stlačováním hrudníku.

2. Popáleniny: dvacet minut vlažné vody, nikdy led

Šálek horkého čaje stržený ze stolu nebo vroucí voda z konvice patří k nejčastějším popáleninám batolat. Postup: okamžitě odstraňte dítě od zdroje, sundejte oblečení, které není přilepené ke kůži, a postižené místo chlaďte vlažnou vodou zhruba o teplotě 20 °C po dobu 20 minut. Led, mražená zelenina ani ledová voda nepatří na kůži malého dítěte – způsobí další poškození a prochladnutí.

Nepoužívejte zubní pastu, máslo, olej ani masti, nepropichujte puchýře. Po ochlazení místo přikryjte sterilním krytím nebo čistou nesavou látkou a dítě zahalte, aby neprochladlo – u kojence stačí chladit jen menší část těla a hlídat celkovou teplotu.

Volejte 155, pokud je popálenina větší než dlaň postiženého dítěte, zasahuje obličej, krk, ruce, nohy, klouby nebo genitál, nebo jde o popáleninu elektrickou či chemickou. U chemické látky oplachujte vodou minimálně 20 minut a sundejte kontaminované oblečení.

3. Pád z výšky: nehýbat a sledovat 24 hodin

Pád z přebalovacího pultu, z postele nebo ze schodů je nejčastějším úrazem batolat a téměř vždy jde o poranění hlavy. Pokud je dítě v bezvědomí, nedýchá normálně nebo má zjevně zdeformovanou končetinu, s dítětem nehýbejte a volejte 155 – podezření na poranění páteře znamená, že s ním manipuluje jen záchranář.

Když dítě pláče a je při vědomí, stejně zkontrolujte čtyři věci: zda reaguje na oslovení, zda hýbe všemi čtyřmi končetinami stejně, zda má stejně velké zornice a zda z ucha nebo nosu neteče krev nebo bezbarvá tekutina. Volejte 155 při opakovaném zvracení, nápadné spavosti, nestejných zornicích, křečích, ochrnutí končetiny nebo výtoku z ucha či nosu.

I když se dítě do deseti minut uklidní, sledujte ho dalších 24 hodin. Během spánku ho v pravidelných intervalech kontrolujte tak, že ho zkusíte vzbudit – pokud na vás nereaguje, volejte 155. První hodinu po pádu nedávejte jídlo, jen po malých doušcích pít.

4. Otrava: zvracení se nevyvolává

Nejčastěji jde o léky z nočního stolku, tablety do myčky, čisticí prostředky, aviváž, éterické oleje, nikotinové sáčky nebo rostliny. První pravidlo zní: nevyvolávejte zvracení. U leptavých a pěnivých látek se jícen poleptá podruhé a hrozí vdechnutí do plic. U leptavých látek nedávejte ani mléko ani vodu.

Vezměte obal nebo zbytek látky a volejte Toxikologické informační středisko na čísla 224 919 293 nebo 224 915 402, která jsou dostupná nonstop, případně 155. Linku volejte i tehdy, když dítě nemá žádné příznaky – u řady látek se otrava projeví až za několik hodin. U dítěte s poruchou vědomí, dušností nebo křečemi volejte 155 přímo.

5. Horečka a febrilní křeče

Novorozenec do tří měsíců s teplotou 38 °C a vyšší patří k lékaři vždy, a to i když jinak vypadá spokojeně. U starších dětí není horečka sama o sobě nebezpečná – léky podávejte, když je dítě unavené nebo bolavé. Paracetamol se dávkuje 10–15 mg na kilogram hmotnosti každých 4–6 hodin, ibuprofen 5–10 mg na kilogram každých 6–8 hodin a podává se od tří měsíců věku.

Febrilní křeče postihnou asi 4 % dětí ve věku od šesti měsíců do pěti let. Během křečí položte dítě na bok, podložte hlavu, nic mu nedávejte do úst a nedržte ho násilím. Měřte čas. Volejte 155, pokud křeče trvají déle než pět minut, opakují se během jednoho dne, dítě po nich nenabývá vědomí, má ztuhlou šíji nebo vyrážku, která po zatlačení prstem nemizí.

6. Bezvědomí a zástava dechu: pět vdechů a stlačování hrudníku

Dítě hlasitě oslovte a potřásti mu ramenem. Pokud nereaguje, uvolněte dýchací cesty záklonem hlavy a zvednutím brady a po dobu deseti sekund sledujte, zda se hrudník zvedá. Když nedýchá, zavolejte 155 – ideálně na hlasitý odposlech – a začněte.

Nejprve pět vdechů z úst do úst a nosu u kojence nebo z úst do úst u staršího dítěte. Pak stlačujte hrudník: u kojence dvěma prsty do dolní poloviny hrudní kosti do hloubky asi 4 cm, u dětí do tří let jednou rukou do hloubky asi 5 cm. Frekvence je 100–120 stlačení za minutu. Poměr stlačení a vdechů je 30:2 pro nevyškolené a 15:2 pro ty, kdo kurz absolvovali. Pokračujte bez přestávky až do příjezdu záchranky nebo do chvíle, kdy dítě samo dýchá. Operátorka na lince 155 vás povede i při stlačování hrudníku, stačí telefon nechat zapnutý vedle sebe.

Foto: https://kaboompics.com/ / Pexels