První mléčný zub se obvykle prořezává mezi 6. a 12. měsícem věku, nejčastěji to bývá spodní řezák. Některá miminka mají první zoubek už ve 4 měsících, jiná až po prvních narozeninách, a to je v pořádku.

Prořezávání zubů trvá obvykle několik dní a provází ho řada typických příznaků. Rodiče je nejčastěji poznají podle zvýšeného slinění, oteklých a zarudlých dásní, nadměrného kousání všeho, co je po ruce, a zvýšené podrážděnosti. Miminko může také hůř spát, odmítat jídlo a třít si tváře nebo uši.

Příznaky prořezávání prvních zoubků

Každé miminko prožívá prořezávání jinak, ale mezi nejčastější projevy patří:

• Zvýšené slinění – začíná už několik týdnů před prořezáním, ale se zoubky se často zhorší.
• Oteklé a citlivé dásně – na spodní čelisti můžete někdy vidět bílý proužek nebo tmavou skvrnku těsně pod povrchem.
• Kousání a hryzání – miminko si tlačí do pusy prsty, hračky, kroužky, šidítko, zkrátka vše, na co dosáhne.
• Podrážděnost a pláč – hlavně večer a v noci, když se do bolesti přidá únava.
• Změny v příjmu potravy – dítě může odmítat tuhou stravu, ale saje a pije častěji, protože mu to dělá dobře.
• Zvýšená teplota do 38 °C – může doprovázet prořezávání, ale pokud stoupne výš nebo trvá déle než dva dny, nejde pravděpodobně o zoubky, ale o infekci.
• Tření tváří a uší – nervové dráhy ze zubů vedou i do těchto oblastí, takže si miminko tře obličej.

Jak miminku ulevit

Nejdůležitější je miminku věnovat víc pozornosti a mazlení. Kromě toho ale existují ověřené způsoby, které bolest dásní zmírní:

• Chladící kousátko – vyberte kousátko s tekutou náplní nebo silikonové, před použitím ho nechte vychladit v lednici (ne v mrazáku, aby nedošlo k omrzlinám). Chlad znecitliví dásně a zmírní otok. Dejte miminku kousátko na 15–20 minut pod dohledem.
• Masáž dásní prstem – důkladně si umyjte ruce a krouživými pohyby masírujte citlivá místa. Tlak přináší úlevu, podobně jako u starších dětí, když se jim kýve mléčný zub.
• Chladný vlhký hadřík – namočte čistou látkovou plenu do studené vody, vyždímejte a nechte miminko žužlat. Pro větší efekt dejte hadřík na pár minut do lednice.
• Tvrdá zelenina – pokud už miminko zvládá příkrmy, nabídněte mu pod dozorem velký kus oloupané mrkve nebo okurky. Dítě studenou zeleninu kouše dásněmi a tlak i chlad uleví. Nikdy nenechávejte miminko samotné, hrozí riziko udušení.
• Chlazené jídlo – banán nebo jablečný protlak, pokud je to vhodné, můžete nachladit na pár minut. Studenou stravu podávejte jen v případě, že už miminko jí pevnou stravu.
• Léky proti bolesti a horečce – pokud je miminko mimořádně plačtivé a bolesti mu brání ve spánku, můžete mu podat paracetamol nebo ibuprofen ve formě čípků či sirupu. Dávkujte vždy podle hmotnosti a věku, jak uvádí příbalový leták, a doporučení pediatra. Bez porady s lékařem nedávejte léky déle než 3 dny.

Péče o první zoubky

O první zub začněte pečovat hned, jakmile se prořeže. Mléčné zuby jsou důležité pro správný vývoj čelisti, žvýkání i pro udržení místa pro stálé zuby, a kaz u nich může vést k problémům s trvalým chrupem.

• Čištění – dvakrát denně, ráno a večer (večer naposledy po jídle). Používejte kartáček s měkkými štětinami a malou hlavičkou, nejlépe prstový kartáček nebo dětský kartáček s rukojetí. Zubní pastu s fluoridem používejte v množství o velikosti zrnka rýže u dětí do 3 let, od 3 let jako hrášek. Čistěte krouživými pohyby, ale stačí jemně – není potřeba silný tlak.
• Bez pasty to jde také – pokud miminko ještí úplně neumí vyplivovat, můžete kartáček namočit jen do vody a jemně otřít zub a dáseň. Pasta s fluoridem je ale vhodná, protože chrání před kazem.
• Nenechte miminko usínat s lahví – mléko nebo ovocná šťáva zůstávají přes noc na zubech a bakterie z nich vytvářejí kyseliny, které napadají sklovinu. Tomu se říká kaz z kojenecké lahve.
• Vyvarujte se sladkých nápojů a jídla – čaj s cukrem, džus nebo i některá „dětská“ sušenka obsahují cukr, který podporuje kaz.
• Návštěva zubaře – s prvním zoubkem, nejpozději do 1 roku věku, by mělo dítě absolvovat preventivní prohlídku u dětského zubního lékaře. Lékař zkontroluje stav zubů a poradí s hygienou.

Časté chyby, kterých se vyvarovat

• Neolizujte dudlík ani lžičku – tím na miminko přenášíte bakterie, které způsobují zubní kaz. I když to děláte s láskou, pro zoubky je to riziko.
• Nenanášejte med na dásně – med může obsahovat bakterie, které způsobují dětský botulismus, což je závažné infekční onemocnění. Navíc cukr podporuje kazy.
• Pozor na gely proti bolesti – některé obsahují lidokain a jsou určeny pro děti, ale vždy se poraďte s pediatrem. Používejte malé množství (o velikosti hrášku) a jen podle potřeby, maximálně 3–4krát denně. Dejte pozor, aby gel neobsahoval cukr.
• Nepodávejte aspirin – kyselina acetylsalicylová je pro děti do 12 let nevhodná kvůli riziku Reyeova syndromu.

Kdy vyhledat pediatra

Prořezávání zoubků nezpůsobuje vysoké horečky ani průjem. Pokud má miminko teplotu nad 38,5 °C, průjem, zvracení, nebo odmítá pít, neváhejte a kontaktujte pediatra. Může jít o infekci, která se shodou okolností objevila ve stejnou dobu jako zoubky.

Pokud se první zoubek neprořeže do 18 měsíců, nebo si všimnete, že se zuby prořezávají v neobvyklém pořadí, konzultace s dětským lékařem neuškodí. Někdy je to jen rodinná zvláštnost, jindy mohou být na vině jiné příčiny, které je dobré odhalit včas.

První zoubky jsou pro miminko i rodiče velkou událostí. Pamatujte, že to brzy přejde – a s každým dalším zoubkem to bude snazší, protože už budete vědět, co na dítě zabírá.

Foto: MART PRODUCTION / Pexels